全国爱耳日 | 孩子耳痛、听力下降，或是分泌性中耳炎作祟

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作者 | 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科 张欣怡 李永新

编辑 | 周亦川

分泌性中耳炎是耳科常见的疾病，咽鼓管功能不良、感染、免疫等多种诱因都可能引起分泌性中耳炎。儿童分泌性中耳炎的发病率比成人高，是引起小儿听力下降的重要原因之一。

腺样体肥大、慢性鼻窦炎、小儿发育不够成熟、感染等都容易引起儿童分泌性中耳炎。冬季气温低，容易引起感冒。儿童的咽鼓管较成人来说更平、更短、更宽，当发生上呼吸道感染时，炎症就更容易向咽鼓管蔓延，对于婴儿，不当的喂养姿势也可能导致液体进入中耳。耳痛、听力下降、耳闭塞感或闷涨感、耳鸣等都是分泌性中耳炎的常见症状。

对于儿童，急性分泌性中耳炎发作时，患儿常常感到耳痛，可伴随哭闹或烦躁、抓耳等表现，慢性分泌性中耳炎则比较隐匿。对于小朋友们来说，可能并不会明确表示听力下降，有可能表现为言语发育迟缓，电视声音调高，呼唤名字不应等表现，这时候就需要家长多注意观察儿童的表现。

虽然许多分泌性中耳炎具有一定的自限性，但也有一部分分泌性中耳炎总是反复发作，迁延不愈。这种情况下如果不能进行及时治疗，病情就可能进一步发展，后期可能出现鼓室内硬化病灶或形成胆脂瘤，而对于儿童还可能导致其言语发育，影响学习能力或表达能力。

分泌性中耳炎最常见的检查方法为耳内镜检查和听力检查。患儿的鼓膜可充血或呈淡黄色或琥珀色等，可伴鼓膜内陷或标识不清，锤骨短突可外凸，部分患儿还可观察到鼓室内积液或气泡影。纯音测听可表现出传导聋，声导抗可为B型或C型。

在治疗分泌性中耳炎时，除了对病因进行治疗，还可依据病情给予药物或手术治疗，病情较轻的患儿也可在医生指导下密切观察，不急于手术治疗。

总之，当小儿出现耳痛或其他异常表现时，家长应积极给予关注，避免影响患儿的听力水平。